最近身邊朋友的小孩陸續傳出中標的消息,到醫院作快篩結果大多為陽性。本單位同事更是有小孩的全中,學齡前、幼稚園生到國小生通通都有,就連允嘉也不例外!看來這一波疫情還真是來勢洶洶...
允嘉的學校上週一才打完季節流感疫苗,打完疫苗當天,班上就有同學發燒。相隔三天的半夜3點半,允嘉突然燒到39.2度,當天早上趕緊請假到附近診所就醫,醫生當下判定有流感的症狀,於是開轉診單到縣立醫院作快篩,1個小時後檢驗報告結果是陽性,開始吃克流感藥粉,並停課居家自我隔離五天。
確定是新流感之後,把握黃金48小時內投藥,可降低演變為重症的可能,所以不需要太恐慌。允嘉的體重是22.5公斤,剛好是克流感劑量在23公斤以下和23~40公斤之間的分界,用量完全不同,必須確定體重才能下藥,克流感藥粉早晚飯後各吃一次。
允嘉發病之初除了高燒,主要就是活動力不佳,呈現出無精打采及昏昏欲睡的狀況,當天幾乎都是由爸爸抱著看診。電話詢問熟識的醫師,醫師表明他的狀況其實還未達入院的標準,可在家先自行觀察一陣子,如有出現胡言亂語、答非所問的狀態,或其他呼吸道症狀,再送去醫院做進一步的評估與治療。
好在允嘉吃完克流感二天,就沒再燒了,第三天開始精神好得很!媽媽我終於可以放下心中大石,但還是得讓允嘉在家關緊閉五天,直到第六天才帶他出門去吃早餐,而且是他最想吃的燒餅油條配豆漿。而我也因為學校的停課,請了三天家庭照護假。
後來學校老師來電通知,星期五又有另一名同學發燒,快篩也呈現陽性。學校謹遵三二五停課標準,於是允嘉只好再延後兩天上課,等於放了7天大假。到時全班還要排時間補三天的課,是要利用平日課後的下午補,還是周六日來補課,還沒決定。倒是允嘉因發燒請假頭兩天適逢學校的期中考,一復學就得接受補考,真是可憐的孩子~~
至於身為孕婦的我,之前也一直在考量要不要施打疫苗這個問題。除了上網閱讀相關資訊,也詢問幾位婦產科及感染科專科醫師,大家一致建議要打,理由是孕婦是重症高危險群,且疫苗施打時,我的孕程已經進入最後階段,胎兒早已成型(前三個月需要比較慎重的評估),只要本身對雞蛋沒過敏,就算到時發生呼吸窘迫或嚴重過敏等突發狀況,急產也比較沒問題。
除此之外,最能打動我的理由是,母體在施打疫苗後產生的抗體,可以直接傳給腹中的胎兒,無形之中也增加她的保護力。畢竟現形半歲以下的嬰兒還沒有疫苗可施打,至少在妹妹可以施打疫苗前,多一份保護她的力量也好。
這是身為媽媽基於保護女兒所下的決定及思考點。於是我在允嘉中標前2天打了新流感疫苗,不過還沒等到抗體產生,竟然就身陷危境...
要知道生活在同一個屋簷下的家人很難做到真正的隔離,尤其允嘉年紀還小,很多方面還無法自理,身為主要照顧者的我,實在很難抽身。但為了保護妹妹及自己,醫師要求我跟允嘉雙方都必須戴配外科口罩才行,就算戴上口罩不舒服,還是得要求小孩做到。另外晚上與他分房睡,盡可能不在密閉空間下共處一室,就連水杯、潄口杯等會接觸到飛沫、體液的東西,都得注意分開使用。
醫院在允嘉H1N1快篩陽性之後,發了張簡易的H1N1問答集讓我們參考,而關於H1N1的防疫觀念知識和相關疫情資訊,衛生署疾病管制局新流感防疫網路宣導活動小組有做了個「防疫人部落格」來宣導,除了各種防疫活動之外,甚至做了網路上最流行的各式防疫懶人包,還來信請我們幫忙轉貼防疫資訊,下面這篇就是有關新流感開打的時程,大家有問題除了直接撥打「1922」新流感防疫專線詢問,也可以到「1922防疫達人」的網站http://www.1922.org.tw/或Facebook粉絲團http://www.facebook.com/pages/Taiwan-Taiwan/1922fang-yi-da-ren/154929428406 參考一些專業意見或直接發問。
以下文章轉載自防疫人部落格『新流感疫苗開打 我們正在寫歷史』一文。
最近氣溫下降很多,讓人感覺到秋冬真的來了。一年已近尾聲,對防疫人來說,卻正是枕戈待旦之際,因為秋冬正是新流感病毒的活躍期,從今年四月下旬以來,新流感防疫的所有作為,都是為了打贏今年秋冬這場硬仗。
對抗新流感最重要的武器就是「疫苗」,政府今年總共採購了一千五百萬劑的新流感疫苗,並且排定了全民的接種順序,計劃採用登機方式,依「順位」陸續開放民眾接種,目標是在農曆春節前,達到最大的集體免疫效果,期望讓民眾可以一如往常地返鄉團圓、過個好年,不需要擔心南北往返的人潮造成疫情散播。
然而,面對這個史上最大規模的疫苗接種計畫,要成功並不容易,不只需要醫療與防疫人員全體動員,也非常需要全民的齊心配合;這是人類有史以來第一次有能力用疫苗對抗流感大流行,這針小小的疫苗,不但可以拯救生命,這次的接種計畫,也正在創造歷史。
11月1日那天,新流感疫苗在災區安置場所開打了,看到當地民眾全家大小一起來打疫苗,打完後帶著安心的表情離開,相信在場的許多防疫人也和我一樣感動,對於這群因風災而無家可歸的同胞來說,第一優先施打新流感疫苗,不只是保護,也代表安慰與支持,希望讓他們在重建家園的路上,沒有後顧之憂。
11月2日開始,是第一線的醫護人員開打,醫療體系在流感流行時,不但是防疫最前線,也是最需要保全的最後一線,因此讓醫護人員先打,一旦進入高峰期時,民眾才能夠得到即時且有品質的醫療服務。
接下來,將開放嬰幼兒與孕婦施打。嬰幼兒和孕婦是感染新流感併發重症的高危險群,也是最需要疫苗保護的一群。新流感疫苗已經證實安全有效,所以準媽媽們和寶寶們都可以安心施打,面對新流感威脅,一定要給自己和寶寶多一層保護,才能讓自己安心,也讓周圍的人放心。
在12月以前,將會安排高中職以下的學生在學校集體施打。學生是高傳播族群,也是新流感防疫的關鍵;平常同學們一起上課、一起玩耍,彼此密切接觸,容易互相傳染病毒,然後再把病毒帶出學校傳給其他人。所以趕在寒假前為學生族群接種新流感疫苗,不但可以保護學生們,而且當越來越多人打了疫苗以後,也可以透過集體免疫效果,保護其他未施打疫苗的人。
這一次的施打計畫,政府嚴陣以待,務求做好萬全的準備,但全民的配合更重要。防疫人在此拜託大家,先了解自己和家人的接種順位和時程,留意最新公布的資訊,然後依序前往接種,不但保護自己,也可以保護別人,希望全民都可以健康過冬、歡喜過年。

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《病程記錄》疱疹性牙齦口腔炎
 
今年的過年,一家三口因為破病,全數窩在家休養生息,看到新聞報導到處車潮人潮的消息,還真一點感覺也沒有...倒是本公司初五就開工,這兩天早上路上冷冷清清暢行無阻,看來大部份的人都還處於九天連假當中,羨慕喔~~~允嘉這次生病不輕,年前自動停課一星期,再加上過年一星期,二月份幾乎沒去上課,不過月費還是要照繳-_-|||。開春的第一件工作就是完整呈現小允嘉的病程記錄。順便也提醒家中有小孩的家長,如果寶貝有這些症狀要謹慎為之。

病程進展

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允嘉最近對男女之別越來越有概念,像是粉紅色是女生的顏色,藍色才是男生的顏色;珍珠美人魚是女生愛看的卡通,神奇寶貝才是男生的卡通;女生愛哭;男生不會哭而且要保護女生,諸如此類的意識及主張。

我想應該是在學校的生活,讓他慢慢了解男女間個性及喜好上的差異,而在家裡他也會藉由我這個媽媽,發現更多男女不同的差異,像是女生是坐著上廁所,男生是站著上;女生有大ㄋㄟㄋㄟ,而男生沒有。不知道何時他才會從男女的性別認知進展到情感好惡上,甚至介紹他的小女朋友給我,我可能有點太猴急了:P,而最近更發現他開始喜愛扮演保護者及照顧者的角色,一下子成為王子,築起城堡,手持王中劍捍衛家園,擊潰敵軍。一下子轉變成大哥哥,柔情地哄皮卡丘睡覺,輕輕幫他拍拍、蓋被。在一旁觀看的我,時常覺得很好笑,打算來物色一組扮家家酒的童玩,讓他盡情融入角色扮演,一定很有趣!還記得小時候與哥哥兩個人搶著當老闆賣肉羹,肉羹則是用象棋充數,如此老闆、客人的色角互換,我們兩個人就可以玩好久,童年世界就是這麼地平凡簡單卻又快樂。
倒是最近季節正值轉換,家中有幼兒或是老年人,要多多注意其身體狀況。允嘉的堂弟、堂妹相繼因肺炎、支氣管炎而住院,其實允嘉及友維在二歲的時候即自費施打肺炎雙球菌疫苗,但是友維最後還是中標。經過詢問才知道之前施打的肺炎雙球菌疫苗,係含有23種常見的血清型,算是涵蓋已開發國家85-90%以上的侵襲性菌種,但二歲以下的幼兒並不適合施打。而最新引進國內的肺炎雙球菌結合型疫苗,克服年齡上的限制,雖僅包含七種肺炎雙球菌,卻是小孩最常見的菌種,而且可施打在二歲以下幼兒,打法依照年齡別而有所不同,詳見文章連結處。針對七價及23價疫苗之差異,除在價格上差距三倍之外,涵蓋的菌種亦不同,而因23價的免疫記憶較不好,醫師建議五歲以下的小朋友,雖已打過23價疫苗者,最好再回來補打七價疫苗,可加強保護能力及延長效期。

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每次超重感冒的意外收獲就是會出現雙眼皮,還好不是熊貓眼......

前天才與童童妹愉快地結束桃園大溪TINA廚房的行程,沒想到星期日早上起床,身子就起了狀況。整個人都ㄏㄤㄏㄤ,不過這時精神還很好,可以在床上跟爸媽滾來滾去外加打來打去,八點半老爸上班之後,媽媽還是不放心的騎著腳踏車帶我出門看醫師,周日診所沒幾家有看診,有開的診所真是人滿為患,因為身體越來越不舒服,不耐久候的我就在看診前哭到吐...
經過例行性的問診,檢查了喉嚨、鼻子及心跳之後,診斷為一般性感冒,拿了藥就回家休息。之後的一整天,就是在床上昏睡及呻吟,幾乎沒有進食,只有喝些開水及電解水,到了晚上才坐起來吃了幾口粥,一直到十點~十二點精神這才好轉,不過還是虛弱無力無法坐起來,倒是當起大爺來,躺在床上吃優格、餅乾還有喝鮮奶,十二點半隨著爸媽入睡,半夜又開始不舒服,凌晨五點燒到38.7度,有點胡言亂語的現象,此時塞了退燒塞劑這才退燒睡得好一些。

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就在星期六,允嘉身上出現紅疹之後,這才水落石出!
原先我還以為是吃了長庚拿回來的藥,導致過敏!

就在今天早上致電給我親愛的邱醫師,在我訴說完他的身上、臉上出現疹子相關症狀之後,他輕輕的告訴我,允嘉得的是玫瑰疹不是腸病毒!
他的結論是,出現高燒、疹子就是玫瑰疹,當然囉~玫瑰疹喉嚨也會破,我必須告訴各位,聽完之後,我臉上頓時出現三條線,真的!醫師們真的分辨不出來嗎?一定要到最後,我才知道到底發生什麼事嗎?總共看了三位醫師耶....之後,上網查資料:玫瑰疹主要症狀是高燒,經常達到攝氏39度以上,持續 3-5 天。雖然高燒,小孩的精神與活力仍然不錯 ,約到第四天時,燒退的同時會出現全身性紅疹,此時也代表病程即將結束。一般出疹的時間約須二到五天。 先在軀幹出現紅色班丘疹,約2至3厘米大,然後蔓延到上肢、頸部、臉和下肢,一般無色素沉著或脫皮現象。常見於六個月到十八個月大的嬰幼兒。 由人類皰疹病毒第六型的病毒所致,潛伏期約十到十五天。

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昨天夜裡,允嘉莫名的大哭,請注意是大哭+尖叫,在夜半人靜的夜晚,這種悽厲的叫聲,我想方圓百里都聽得到吧!
狂哭有半小時以上~我們不禁懷疑這不是單純的感冒,這回沒有發燒,就是哭得振耳,以他痛苦的表情看來應該是那裡痛,難道是腸套疊嗎?等他睡著之後,趕緊上網查詢有關腸套疊的相關資訊,嬰兒患者在肌肉痙攣時可能突然大哭,且可能嘔吐、蒼白或發燒-_-|||。允嘉的症狀有大哭,前幾天也有發燒的記錄,不去走一趟醫院看來是不行的。

向醫師陳述過去幾天允嘉的狀況,醫師也覺得很擔心,問我可不可以欺負他,我還聽不出來他的意思,原來他想幫允嘉抽血,才能知道所有的狀況,這下子,我跟老公又猶豫不決,因為上次慘痛的抽血經驗,到底要不要抽啊!在診室外面,老公不贊成抽血,希望可以照超音波就好,我只好硬著頭皮再去找醫師商量可不可以只照超音波,但是醫師回答說:腹部超音波只能知道腹部的問題,抽血才可以知道身體的狀況,因此我們只好接受允嘉必須抽血的事實。
走入抽血櫃台報到,小姐示意我們帶允嘉去小房間,因為允嘉太小了,不會乖乖坐著抽血,必須由大人壓著躺在小床上,兩個小姐外加我跟鳥先生,光是這個鎮陣,就把他嚇死了,準備工作完成後,只見小姐俐落地找到血管,針頭輕輕一滑,過程大約十秒鐘結束,不愧為身經百戰臨床病理科的小姐,時間短得只讓允嘉哭一下下,倒是鳥先生不停地誇讚小姐的技術,心疼兒子的他,回想起上次住院抽血時,允嘉哭到差點抽筋的畫面,到現在還是記憶猶新。
報告約莫一個小時出爐,醫師看了抽血報告,說明體內存在討厭的病毒,吃點消炎藥就沒事,報告並沒有腸套疊的情形,另外剛才在看診時,覺得腹部的氣比較多一點,另外再加點增加腸胃蠕動的藥,讓他排氣即可,如果病毒沒有跟著血液侵犯其他器官,應該吃兩天的藥就會好,但是如果有其他的併發症要隨時回醫院。

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昨天的媽媽日記才剛寫【虛驚一場】的標題,沒想到今天就要來拆自己的招牌x_x|||
發生經過是這樣的:
允嘉每天待三個地方→
1.〔早上6:30~19:30保母家〕
2.〔19:30~21:00公婆家〕

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一直不願意來長庚
就是因為有可能被抓進去住院
上次抽血的慘況把老公跟婆婆嚇死了
說什麼公婆都是百般阻撓來長庚看病
早上一回來,發現允嘉昨天一整晚還是睡不好

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我們家附近的診所
有一間小兒科,人超多!
每次去,不論何時喔!白天、下午、晚上都人超多
我們有次去遇到女醫師,覺得她看得蠻仔細的,不過他只有幾個時段過來
昨天晚上情況太差,今天趕快再帶允嘉來看病

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接連兩天颱風假,我都可以在家陪允嘉,真是感謝老天爺~
不過他的症狀一一出來了
先是流鼻水然後咳嗽,痰超多的T_T
精神開始慢慢不好
其實很大的原因是我們都沒有按時餵藥

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昨天玩回來半夜允嘉發高燒,一度燒到39.8
而且燒到發抖,把我們嚇壞了
趕緊帶他去洗溫水澡,希望可以降溫
然後老公半夜騎機車出去買退燒藥
家裡有小孩真得需要常備退燒藥啊!

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